אפידולה

מאמר מאת שרה פרוינד

אפידורל או דולה? והאם בכלל יש קשר ביניהם?

לא פעם אני מקבלת שיחת טלפון לבירור עבור דולה, ועולה השאלה (ובד"כ במין היסוס כזה...): "ומה לגבי הגישה שלך כלפי אפידורל"?

או שמשתפים אותי בכל מיני התלבטויות לגבי הצורך או לא בדולה בלידה, היות והן רוצות ללדת עם או בלי אפידורל.

והנה השאלה הקלאסית: "אם אני לוקחת אפידורל, בכלל צריך דולה?" או בכיוון ההפוך: "אם אני לוקחת דולה, היא צריכה להוכיח לי את יעילותה בכך שלא אצטרך אפידורל?"

אז אני רוצה במאמר הזה קצת לדבר על הדברים הללו, ולנסות להבהיר את הקשר הקיים - אם בכלל - בין השתיים. כי ספוילר קטן: זו בכלל לא השאלה הנכונה.

הבלבול הגדול - למה בכלל מקשרים בין השתיים?

הסיבה הרווחת בגללה אנו עושות קישור לוגי בין אפידורל לבין דולה, היא כיוון שמקובל לסווג את שתי אלו כאמצעים להקלה על כאב בלידה.

ואז יש את אלו שמבחינתן או שלוקחים אפידורל, או שרוצים "לידה טבעית" ולכן לוקחים דולה.

אבל זו הבנה מוטעית לחלוטין של מה ששני הכלים האלה באמת עושים.

בואי נבהיר - מה כל אחד באמת עושה?

האפידורל - מומחה לכאב

האפידורל הינו האמצעי לשיכוך כאב הכי יעיל שקיים. כאשר הוא עובד כמו שצריך, הוא משתיק את העצבים הסנסטיביים שלנו של פלג גוף תחתון, ולכן לא מרגישים כבר דבר.

זה התפקיד שלו. נקודה. הוא לא עוזר בקידום הלידה, לא מלווה רגשית, ולא נותן מידע או עצות.

הדולה - מומחית ללווי ותמיכה

דולה אשר מגיעה עם סל כלים ומיומנויות, אמנם לא מבוטל, לרוב תצליח לעזור ליולדת להגיע לסף כאב נסבל ונמוך יותר, אך אין מה להשוות כמובן לאפידורל בתחום הכאב.

למעשה, תפקיד הדולה אינו רק - ואפילו לא בעיקר - מסתכם בסיוע בהורדת הכאב בלידה.

תפקידי הדולה הינם מגוונים ורחבים:

• הדולה מלווה את היולדת עוד במהלך ההריון, הלידה ואחרי הלידה

• הנוכחות הרציפה של הדולה מרגיעה את היולדת ומעניקה תחושת ביטחון

• דולה מקצועית מיומנת בשיטות לסיוע בקידום הלידה ביעילות - גם ובעיקר כשיש אפידורל

• הדולה יכולה לשתף מנסיונה ומידיעותיה לגבי מה שמתרחש בלידה, ולכן יכולה לכוון בהתאם (אמנם היא איננה סמכות רפואית, ועל כן אין לחשב את עצותיה כחוות דעת רפואית!)

• הדולה עוזרת בתקשורת עם הצוות הרפואי ובהבנת המתרחש

• ועוד

ולכן אין כל קשר בינה לבין אפידורל בלידה

דולה לעולם לא תוכל להחליף את היעדר התחושה שאפידורל מעניק. ומנגד, אפידורל, למרות שהוא לוקח איתו את הכאב, הוא לא פותר אותנו מללדת.

ודווקא כאן טמון הסוד: כשיש אפידורל, לעיתים הלידה מתקדמת לאט יותר, ויכולים להיווצר מצבים שדורשים עזרה בקידום התהליך. הדולה יודעת איך לעודד תנוחות וטכניקות שיכולות להניע דברים קדימה, גם כשאין הרגשה.

ההחלטה הנכונה - לא תלוייה אחת בשניה

כמו כן, אין מתפקיד הדולה כלל וכלל, להתערב בהחלטת היולדת אם היא רוצה לקחת אפידורל... זו החלטה של היולדת בלבד, ומקום התומכת, הוא לתמוך באשר יהיו החלטות היולדת, ולעזור לה משם להתקדם.

ההחלטה לקחת דולה צריכה להגיע משיקולים אחרים לגמרי:

• רצון בליווי רצוף ואישי

• צורך בתמיכה רגשית ובידע מקצועי

• רצון בעזרה בקידום הלידה

• ליווי גם לפני ואחרי הלידה

• 
  

וההחלטה על אפידורל תגיע משיקולים אחרים:

• רמת הכאב האישית שלך

• העדפות אישיות בחוויית הלידה

• מצב רפואי שיכול להשפיע

• התקדמות הלידה עצמה

מילה לסיום

לכל אלו שמצפות ללידות ללא אפידורל ובסוף לוקחות, אין הדבר מעיד על כישלון חלילה.

אפידורל הינו כלי שהקב"ה נתן לנו, וגם לו יש תועלות מרובות, כשמשתמשים בו בחכמה, ולא פעם הייתי עדה לכך שהוא ממש הציל לידות מניתוחים וכד'.

אז המסר שלי הוא שאל תקשרו בין השתיים. ההחלטה אם לקחת דולה או לא, אינה אמורה להיות קשורה לאם יש או אין כוונות לקחת אפידורל.

אז מהיום, כבר לא נתבלבל... דולה, היא לא אפידולה!

היא כלי נפרד, עצמאי, ובעל ערך רב - בכל סוג של לידה שתבחרי.